Opioïde-gebrûk troch pasjinten mei chronike pine foel of stabilisearre nei't se in spinalkordstimulaasjeapparaat krigen, neffens in nije stúdzje.
De resultaten brochten de ûndersikers oan om te suggerearjen dat dokters spinalkordstimulaasje (SCS) earder beskôgje foar pasjinten waans pine yn 'e rin fan' e tiid fergruttet ynstee fan mear pynstillers foar te skriuwen, sei haadûndersiker Ashwini Sharan, MD, yn in ynterview.De lytse, batterij-oandreaune stjoerders leverje sinjalen fia elektryske liedingen dy't lâns it spinalkord implantearre binne om te bemuoien mei pine-berjochten dy't reizgje fan senuwen nei it harsens.
De stúdzje befette fersekeringsgegevens fan 5476-pasjinten dy't SCS hiene en fergelike de nûmers fan har opioïde foarskriften foar en nei ymplantaasje.Ien jier nei ymplantaasje, 93% fan pasjinten dy't trochsetten spinalkordstimulaasje (SCS) terapy hiene legere gemiddelde deistige morfine-lykweardige doses as pasjinten dy't har SCS-systeem fuorthelle hiene, neffens de stúdzje, dy't Sharan fan plan is yn te tsjinjen foar publikaasje.
"Wat wy opfallen is dat minsken in enoarme eskalaasje hienen yn har narkotyske gebrûk in jier foar it ymplantaat," sei Sharan, in neurosurgery heechlearaar oan de Thomas Jefferson University yn Philadelphia en presidint fan 'e North American Neuromodulation Society.Sharan presintearre de resultaten op 'e jiergearkomste fan' e groep dizze wike." Yn 'e groep dy't trochgie mei de SCS, waard de narkotyske dosis wer ferlege nei it nivo dat it wie foardat it eskalearre.
"D'r is net in protte goede befolkingsgegevens, yn prinsipe, dat seit wat de relaasje is tusken dizze narkotika en dizze ymplantaten. Dat is echt de punchline fan dit," tafoege hy. "Wy hawwe in wurkdokumint en protokol en sponsorje in prospective study fan it brûken fan it apparaat as in narkotyske reduksjestrategy, om't leau it of net, dat is net studearre."
De ûndersikers wisten net hokker SCS-systemen fan fabrikanten waarden ymplantearre yn 'e pasjinten waans gegevens se studearre, en hawwe gjin finansiering foar in fierdere stúdzje, neffens Sharan.De earste stúdzje waard finansierd troch St. Jude Medical, dy't koartlyn oankocht waard troch Abbott.FDA goedkard St. Jude syn BurstDR SCS systeem lêste oktober, de lêste yn in rige fan SCS goedkarring.
Abbott gie nei grutte lingten om dokters te oertsjûgjen om de opioïde pynstiller OxyContin foar te skriuwen yn 'e iere jierren fan syn beskikberens, neffens in rapport fan STAT News.De nijsorganisaasje krige records fan in saak dy't troch de steat West-Firginia brocht waard tsjin Abbott en OxyContin-ûntwikkelder Purdue Pharma LP, beweare dat se it medisyn ûnfatsoenlik ferkochten.Purdue betelle $ 10 miljoen yn 2004 om de saak te regeljen.Gjin fan beide bedriuwen, dy't ynstimd hiene om OxyContin mei-inoar te befoarderjen, joech ferkeard ta.
"SCS is it lêste resort," gie Sharan troch."As jo in jier wachtsje oant ien syn narkoatyske dosaasje hast ferdûbele, dan moatte jo him dêr ôfspeanje. It is in protte ferlerne tiid."
In jierferskriuwing fan morfine kostet typysk $ 5.000, en de kosten fan side-effekten tafoegje oan it totaal, merkte Sharan op.Spinalkordstimulators kostje yn jannewaris 2015 gemiddeld $16,957, 8% omheech fan it foarige jier, neffens de Modern Healthcare/ECRI Institute Technology Price Index.Nijere, mear komplekse modellen produsearre troch Boston Scientific en Medtronic kostje gemiddeld $ 19,000, omheech fan sawat $ 13,000 foar âldere modellen, litte de ECRI-gegevens sjen.
Sikehuzen kieze foar de nijere modellen, rapporteare ECRI, hoewol updates lykas Bluetooth-ferbining neat dogge om pine te ferbetterjen, neffens Sharan.De presidint fan 'e maatskippij sei dat hy sawat 300-apparaten yn' t jier ymplantearret, ynklusyf SCS, en besiket "in grut ûnderskied te meitsjen, as ik mei dokters praat, op funksjes tsjin funksje. Minsken wurde echt ferlern yn 'e glâns nije ark."
Post tiid: Jan-27-2017